Случай тринадцатилетней девочки Джахи Макмат, произошедший в 2013 году, стал предметом активных обсуждений о границах между жизнью и смертью. После стандартной операции по удалению миндалин у девочки возникли осложнения: началось кровотечение, и сердце остановилось. Врачи диагностировали смерть мозга, но семья, не согласная с этим диагнозом, указала на продолжающееся сердечное биение благодаря аппаратам, поддерживающим жизнь.
Родственники добились перевода девочки в Нью-Джерси, где действуют законы, позволяющие не признавать смерть по религиозным причинам. В течение пяти лет они поддерживали её организм. Данный случай подчеркивает, как современные медицинские технологии стирают грань между биологическим существованием и наличием личности. Вопросы о том, где проходит линия между жизнью и смертью, вновь становятся актуальными в свете новых научных разработок.
В последние десятилетия, с появлением аппаратов искусственной вентиляции легких, произошла переоценка критериев смерти. Ранее считалось, что смерть фиксируется по остановке дыхания и пульса, но с 1968 года медицинское сообщество ввело понятие смерти мозга, что позволило врачам отключать безнадежных пациентов от поддерживающих систем и использовать их органы для трансплантации.
Однако недавние исследования, проведенные нейробиологом Ненадом Сестаном и его командой в Йельском университете, ставят под сомнение абсолютную необратимость процессов умирания. Первоначально ученые работали над проектом BrainEx, который восстановил некоторые функции в изолированном мозге свиньи через четыре часа после её забоя.
Успех этого эксперимента привел к разработке более продвинутой технологии OrganEx, предназначенной для работы с целым телом. Это система, которая представляет собой усовершенствованную версию аппарата искусственного кровообращения, дополненную фильтрами и специальной смесью медикаментов. Главная цель OrganEx — обеспечить бережное восстановление клеток, чтобы избежать повреждений, возникающих при резком поступлении кислорода в ткани, лишенные кровоснабжения.
В ходе эксперимента свиньям под общим наркозом спровоцировали остановку сердца и оставили в таком состоянии на час для фиксации смерти. Затем животных подключили к системе OrganEx, и результаты оказались впечатляющими: уже через полчаса наблюдалось возобновление электрической активности сердца, а визуальный осмотр показал сокращение сердечной мышцы.
В отличие от контрольной группы, подключенной к стандартному аппарату ЭКМО, у свиней восстановилось кровообращение в жизненно важных органах, и клетки сохранили свою целостность. Более того, не было обнаружено типичных признаков трупного окоченения. Особенно удивительным было наблюдение непроизвольных движений у свиней во время введения контрастного вещества для сосудов. Хотя ученые подчеркивают, что это не означает возвращения сознания, оно указывает на сохранение нервно-мышечных связей.
Эти результаты заставляют пересмотреть взгляды на процессы, происходящие в организме после клинической смерти, и предполагают, что умирание клеток происходит не так стремительно, как считалось ранее. Хотя применение данной технологии на людях еще далеко от реализации, открытие имеет значительный потенциал для трансплантологии, позволяя лучше сохранять органы для пересадки.
Тем не менее, возможность частичного восстановления тканей ставит перед обществом сложные этические и юридические вопросы. Если смерть перестанет быть окончательным событием и станет процессом, который можно обратить, это усложнит врачам принятие решений о прекращении реанимации и изъятии органов. Обществу и законодателям предстоит заново определить, что именно считать окончательным уходом из жизни, опираясь не только на биологические факты, но и на социальные нормы.
Источник:
