Учёные выявили связь почечной недостаточности с ухудшением внимания и памяти

Высокое соотношение белка к креатинину в моче, отражающее степень почечной недостаточности, связано со снижением когнитивных функций. Каждое увеличение этого показателя на одно стандартное отклонение после логарифмического преобразования повышает риск нарушений внимания и скорости обработки информации на 21 %, а риск снижения исполнительных функций — на 16 %.

Ранее хроническая болезнь почек рассматривалась как независимый фактор риска деменции. Однако конкретные связи между отдельными показателями функции почек и когнитивными характеристиками изучены слабо. Лишь несколько проспективных исследований оценивали влияние белка в моче и скорости клубочковой фильтрации, при этом выборки были небольшими, а результаты — противоречивыми. Группа под руководством Таники Келли (Tanika Kelly) из Иллинойского университета в Чикаго проанализировала данные 5607 человек, чтобы оценить, как нарушения почечных функций влияют на разные аспекты когнитивных способностей. У участников с хронической болезнью почек чаще встречались гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. В полностью скорректированной модели каждое снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации на одно стандартное отклонение после логарифмической трансформации увеличивало риск ухудшения внимания и скорости обработки информации на 21 % (p = 0,006). Более тяжелая стадия заболевания повышала этот риск до 54 % (p = 0,03 для линейного тренда). Повышенное соотношение белка к креатинину также значимо связано с ростом когнитивных нарушений. При увеличении показателя на одно стандартное отклонение после логарифмической трансформации риск снижения внимания и скорости обработки информации возрастал на 21 % (p = 0,01), а для исполнительной функции — на 16 % (p = 0,02). Связь когнитивных функций с уровнем белка сохранялась после учета скорости клубочковой фильтрации. В то же время корректировка фильтрации с учетом белка ослабляла эффект, что указывает на взаимное дополнение показателей. Исследователи не выявили их взаимодействия с конечными исходами. Комбинация показателей не усиливала риск когнитивных нарушений.

Авторы отмечают, что отношение белка к креатинину может быть более надежным маркером риска снижения когнитивных способностей, так как белок в моче отражает патологию мелких сосудов, в том числе в головном мозге. При терминальной стадии хронической болезни почек пациентам требуется трансплантация. Из-за нехватки донорских органов ученые изучают альтернативные источники трансплантатов.